儿童龋齿分析以及预防

龋病是儿童口腔临床最常见的疾病，严重影响儿童的口腔健康乃至全身健康。乳牙和年轻恒牙由于其解剖形态、组织结构及儿童饮食习惯和口腔卫生清洁能力较弱等因素的影响，容易发生龋损。

龋病是由生物膜介导的、糖驱动的、呈动态演变的一种多因素疾病，口腔生物膜菌群的生态变化引起牙体硬组织脱矿与再矿化的失衡，导致局部牙体组织发生破坏，临床表现即为龋损。导致牙齿脱矿的致病因子和促进牙齿矿化的保护因子之间的动态平衡影响着龋病的发生发展。

目前龋病治疗的主要手段仍是充填治疗，但若不纠正致龋风险因素，充填后再次患龋的可能性仍很大。因此，降低龋病风险因素和增加保护因素以控制牙齿表面生物膜的形成是龋病预防的关键所在。

传统的完全去龋方法是去除全部脱矿牙本质，仅保留硬化牙本质，这一方法不符合生物学微创理念，有很大风险出现牙髓暴露和牙髓并发症，目前认为属于过度治疗，已不再提倡。而深龋患牙牙髓温度测试引起短暂尖锐的疼痛或敏感也是不能作为牙髓治疗的依据。

选择性去龋的方式可有效降低牙髓暴露风险，保存牙髓活力且利于冠方修复体的严密封闭。

儿童作为一个特殊群体，无论是牙颌生理还是心理发育程度上均与成人有所不同，因此在儿童口腔疾病的临床诊疗过程中，微创技术的应用显得尤为重要。儿童龋病的微创治疗理念应贯穿龋病预防、早期诊断和治疗的全过程，在有效清除感染、阻止病变进展的基础上，应力求最大限度地保留天然健康牙体组织。釉质微打磨、化学去腐、激光去腐、树脂渗透等新技术的发展，促进了儿童龋病的微创治疗。