龋病

 　　龋病，俗称“蛀牙’，是牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病不仅使牙齿硬组织在颜色，形态等方面引起改变，还能进一步引起牙髓组织和根尖周围组织的疾病，影响全身健康;

　　【致病因素】

　　主要包括细菌、菌斑食物以及牙齿所处的口腔环境，时间等。

　　【诊断要点】

　　l、早期浅龋一般呈白垩色或斑，继续发展，可变为黄褐色、褐色斑点.患者一般无感觉.

　　2、中龋，龋病发展到牙本质，易形成龋洞，对甜、酸食物敏感，冷刺激尤甚.

　　3、深龋洞接近牙髓，对食物嵌^和温度刺激均有激发痛，疼痛较中龋剧烈。

　　【治疗】

　　一、药物治疗

　　适用于易于清洁牙面上尚未形成龋漏的浅龋.常用药物有75%氟化钠甘油糊利和10%硝酸银。

　　二、再矿化疗法

　　对已经脱矿而硬度下降的早期釉质龋，用再矿化液处理使重新沉积钙盐，进行再矿化，变硬以消除龋病。再矿化液主要为氟盐、钙盐和磷酸盐类.

　　三、充填

　　去尽病变的龋损组织，视乎损坏的窝洞大小，形状、部位而采取不同的充填材料和方法充填，以恢复牙齿的形态和功能。主要材料有：银汞舍金、各种复合树脂，玻璃离子粘固粉、磷酸锌粘固粉等。 一般前牙注重修复美观而后牙强调恢复咀嚼功能。推荐阅读：口腔保健

　　【预防】

　　一，增强牙齿抗龋能力

　　l、氟化物防龋

　　垒身给氟利用氯化水源，学柱饮水加氟，饮食加氟、氟片、含氟滴剂等方法。此外.茶叶的含氟量高，常饮用或嚼茶叶可防龋。局部绐氟：氟化钠溶液，氟化亚锡溶液、酸性氟磷酸盐溶液或凝胶，给予漱口或刷牙。注意氟化物防龋额注意预防氟中毒.用较要适宜.

　　2.窝沟封闭防龋

　　合成高分子材料和酸蚀技术联合应用，单纯从形态学对窝沟封闭，防止食物和菌斑堆积。适用于儿童牙面有患龋倾向的深窝沟.

　　3，激光肪龋，防龋疫苗等.

　　二、捎灭局部因素

　　I.消灭致病细菌和控制菌斑

　　控制苗斑较好又较简便的方法，是注意口腔卫生，认真而刷牙，每天至少旱、晚两次，尤其睡前刷牙。此外，还有褴必太、氯亚明等清毒药的应用;

　　2、限制食糖和采用代用品

　　要少吃糖(主要指次数)和吃糖后漱口.使糖不粘或少粘附于牙面。

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